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拉肚子脫水通常由水分攝入不足、電解質流失、腸道感染、慢性疾病及藥物副作用等原因引起,可通過口服補液、調整飲食、控制感染、治療原發病及停用相關藥物等方式改善。

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1、水分攝入不足:

腹瀉時腸道水分排出增加,若未及時補充液體,會導致體液總量減少。常見于高溫環境活動、飲水意識薄弱或嘔吐伴隨腹瀉的人群。建議少量多次飲用溫水、淡鹽水或口服補液鹽溶液,避免一次性大量飲水刺激腸道。

2、電解質流失:

腹瀉時鈉、鉀、氯等電解質隨糞便大量丟失,破壞體液滲透壓平衡?;颊呖赡艹霈F乏力、心悸或肌肉痙攣??墒秤煤娊赓|的米湯、稀釋果汁,嚴重時需靜脈補充氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液。

3、腸道感染:

輪狀病毒、諾如病毒等病原體侵襲腸黏膜,引發分泌性腹瀉伴發熱。細菌性痢疾還會出現黏液膿血便。需進行糞便常規檢查,細菌感染可選用蒙脫石散聯合諾氟沙星,病毒感染以對癥補液為主。

4、慢性疾?。?/h3>

克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病導致慢性腹瀉,甲狀腺功能亢進加速腸蠕動。這類患者脫水呈漸進性,可能伴隨體重下降。需通過腸鏡、甲功檢測明確診斷,使用美沙拉嗪或抗甲狀腺藥物控制原發病。

5、藥物副作用:

抗生素破壞腸道菌群誘發偽膜性腸炎,二甲雙胍、奧利司他等藥物直接刺激腸道。停藥后腹瀉多可緩解,必要時可用雙歧桿菌三聯活菌膠囊調節菌群,避免長期濫用瀉藥。

腹瀉期間應選擇低渣低脂飲食,如米粥、軟面條、蘋果泥等減輕腸道負擔。避免高糖飲料加重滲透性腹瀉,乳糖不耐受者需暫停乳制品。嬰幼兒、老年人或出現意識模糊、尿量減少等重度脫水表現時,需立即靜脈補液治療。日常注意餐具消毒、食物煮熟,養成飯前洗手習慣可預防感染性腹瀉。

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