老年人子宮脫垂主要表現為陰道口腫物脫出、下墜感及排尿排便異常，嚴重程度可分為輕度、中度和重度。典型癥狀包括陰道膨出、腰骶部酸痛、尿失禁或排尿困難、排便障礙以及性生活不適。

1、陰道膨出：

早期表現為站立或腹壓增加時陰道口有柔軟腫物脫出，平臥后可自行回納。脫出物多為子宮頸或陰道前/后壁，表面黏膜可能因摩擦出現充血或潰瘍。輕度脫垂時脫出物體積較小，重度時子宮體可完全脫出陰道口外。

2、腰骶酸痛：

由于子宮韌帶牽拉和盆腔壓迫，患者常感腰骶部持續性鈍痛，久站、負重后加重。疼痛可能放射至大腿內側，伴隨下腹墜脹感。部分患者會不自主采用彎腰姿勢緩解癥狀。

3、排尿異常：

合并膀胱膨出時可出現壓力性尿失禁，表現為咳嗽、打噴嚏時漏尿。嚴重脫垂可能導致排尿困難，需手法推回脫垂組織才能排尿。反復尿潴留易引發尿路感染，出現尿頻尿急癥狀。

4、排便障礙：

直腸膨出時表現為排便不盡感或需手指壓迫陰道后壁輔助排便。長期便秘會加重盆底肌松弛，形成惡性循環。少數患者可能出現肛門失禁，尤其合并直腸黏膜脫垂時。

3、性交不適：

陰道松弛及脫垂組織摩擦會導致性交疼痛或性快感減退。嚴重者因陰道口開放容易發生反復陰道炎，出現異常分泌物。部分患者因心理因素主動回避性生活。

建議老年患者避免提重物、長期站立等增加腹壓的行為，每日進行凱格爾運動鍛煉盆底肌，攝入足量膳食纖維預防便秘。中度以上脫垂需及時就醫，根據情況選擇子宮托或手術治療。合并慢性咳嗽、糖尿病等基礎疾病者應積極控制原發病，定期婦科檢查評估脫垂進展。