急性支氣管炎的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、胸悶、氣促和發熱。癥狀發展通常按早期表現→進展期→終末期排列。
1、咳嗽:
急性支氣管炎早期以刺激性干咳為主,咳嗽頻率逐漸增加,可能伴隨咽喉癢感。隨著病情進展,咳嗽轉為濕性,痰液量增多。咳嗽在夜間或清晨可能加重,影響睡眠質量。部分患者咳嗽可持續2-3周,若超過4周需警惕慢性化可能。
2、咳痰:
發病初期痰液多為白色黏液狀,若合并細菌感染可轉為黃綠色膿痰。痰量從少到多,每日可達數十毫升。痰液黏稠時可能難以咳出,導致胸悶加重。觀察痰液性狀變化有助于判斷感染類型,血絲痰需警惕其他肺部疾病。
3、胸悶:
支氣管黏膜充血水腫導致氣道狹窄時出現胸悶,表現為胸部壓迫感或呼吸不暢。輕度活動即可誘發,平臥位可能加重。伴隨喘息聲提示存在支氣管痙攣,常見于過敏體質患者。胸悶持續加重可能發展為呼吸困難。
4、氣促:
氣道分泌物增多和支氣管收縮導致呼吸頻率加快,靜息狀態下呼吸>20次/分鐘。輕度活動后氣促明顯,嚴重時出現口唇發紺。老年人和兒童更易出現明顯氣促,可能伴隨肋間肌收縮等代償表現。血氧飽和度低于95%需及時就醫。
5、發熱:
病毒性感染多為低熱37.3-38℃,細菌感染可升至39℃以上。發熱通常持續3-5天,伴隨畏寒、頭痛等全身癥狀。嬰幼兒可能出現高熱驚厥,老年人發熱反應可能不明顯。體溫超過38.5℃或持續超過3天需考慮并發癥。
急性支氣管炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,溫水有助于稀釋痰液。飲食選擇百合、白蘿卜、梨等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。居家使用加濕器維持50%-60%空氣濕度,痰多時取側臥位利于引流?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練,每次10分鐘,每日2次。癥狀加重或持續不緩解需及時呼吸科就診,兒童、孕婦及老年人更需密切觀察病情變化。