慢性蕁麻疹的治療需根據個體情況選擇中藥或西藥，常用西藥包括氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，中藥則需辨證施治如防風通圣散、消風散等。

1、西藥治療：

西藥以抗組胺藥物為主，氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能有效抑制組胺釋放，緩解瘙癢和風團。嚴重者可短期使用糖皮質激素如潑尼松。西藥起效快，適合急性發作控制，但長期使用需監測嗜睡、口干等副作用。

2、中藥調理：

中醫將慢性蕁麻疹分為風寒型、血熱型等證型，風寒型可用桂枝湯加減，血熱型選用消風散。中藥通過調節氣血陰陽平衡改善體質，減少復發，但需持續用藥1-3個月見效，需由中醫師辨證開方。

3、聯合治療：

中西藥聯合可發揮協同作用，急性期用西藥快速控制癥狀，緩解期配合中藥固本培元。例如白天服用西替利嗪，晚間服用玉屏風散，既能抑制組胺又能增強衛氣。

4、個體化選擇：

藥物選擇需考慮患者年齡、合并疾病等因素。肝腎功能異常者慎用雷尼替丁等經肝代謝藥物；孕婦宜選用爐甘石洗劑等外用制劑；兒童建議選擇地氯雷他定等安全性較高的藥物。

5、生活方式：

避免辛辣食物、酒精等誘發因素，記錄飲食日記排查過敏原。冷敷可緩解瘙癢，穿寬松棉質衣物減少摩擦。壓力管理尤為重要，可通過正念冥想調節自主神經功能。

慢性蕁麻疹患者需保持規律作息，建議每日進行30分鐘有氧運動如游泳、快走，增強免疫力。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等，限制高組胺食物如海鮮、發酵食品。洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性肥皂。若癥狀持續6周以上或伴發血管性水腫，需及時復查調整治療方案。