出水痘發(fā)燒可以服用退燒藥，但需選擇對乙酰氨基酚而非布洛芬。退燒處理需結合物理降溫、補液護理、皮疹管理、藥物禁忌及就醫(yī)指征綜合判斷。

1、藥物選擇：

水痘發(fā)熱建議使用對乙酰氨基酚退燒，該藥物不會增加皮膚出血風險。布洛芬等非甾體抗炎藥可能誘發(fā)瑞氏綜合征，兒童尤其需避免。用藥前需核對藥物成分，確保不含阿司匹林成分。

2、物理降溫：

體溫低于38.5℃時可優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣被等物理方式降溫。保持室溫22-24℃為宜，避免酒精擦浴刺激皮膚。發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫，觀察有無寒戰(zhàn)或抽搐等異常表現(xiàn)。

3、補液護理：

發(fā)熱會加速體液流失，需少量多次補充口服補液鹽或淡鹽水。每日飲水量應達到1.5-2升，觀察尿液顏色保持淡黃為宜。合并口腔皰疹者可選用吸管飲水，避免刺激潰瘍面。

4、皮疹管理：

退燒時出汗可能加重瘙癢，需修剪指甲并穿戴棉質手套。皰疹未破潰時可涂抹爐甘石洗劑止癢，已破潰皮疹需用碘伏消毒。禁止抓撓皮疹，繼發(fā)細菌感染需及時使用抗生素軟膏。

5、就醫(yī)指征：

持續(xù)高熱超過72小時、意識模糊或嘔吐需急診處理。免疫功能低下者出現(xiàn)出血性皰疹、咳嗽胸痛時，提示可能合并肺炎或腦炎等并發(fā)癥，應立即住院治療。

水痘發(fā)熱期應進食流質或半流質飲食，如米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物，避免辛辣刺激及海鮮等發(fā)物。保持皮膚清潔每日用溫水淋浴，禁用肥皂搓洗。居家隔離至所有皰疹結痂，密切接觸者需觀察21天。恢復期可能出現(xiàn)皮膚色素沉著，通常3-6個月可自行消退，期間注意防曬。體溫正常后仍要避免劇烈運動，建議逐步恢復日常活動量。