預防新生兒肺炎需從環境管理、喂養衛生、免疫防護、感染阻斷和孕期保健五方面入手。
1、環境管理:
保持室內空氣流通,每日通風2-3次,避免被動吸煙。室溫維持在24-26℃,濕度控制在50%-60%,定期清洗空調濾網。新生兒衣物選擇純棉材質,避免使用化學纖維制品。接觸嬰兒前需用肥皂洗手,患呼吸道感染的家屬需佩戴口罩。
2、喂養衛生:
母乳喂養時注意乳頭清潔,配方奶喂養需嚴格消毒奶瓶。喂奶時保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。避免嗆奶或吐奶,每次喂奶量不宜過多。母親感冒時需佩戴口罩哺乳,發熱超過38℃建議暫停親喂。
3、免疫防護:
按時接種肺炎球菌疫苗、Hib疫苗等計劃免疫制劑。流感季節前,照料者應接種流感疫苗。避免帶新生兒前往人群密集場所,外出使用嬰兒車遮罩。早產兒可考慮注射帕利珠單抗預防呼吸道合胞病毒感染。
4、感染阻斷:
新生兒用品單獨清洗消毒,避免與成人衣物混洗。探視人員接觸嬰兒前需洗手,禁止親吻嬰兒面部或手部。產婦若存在B族鏈球菌感染需規范治療,羊水早破超過12小時需預防性使用抗生素。
5、孕期保健:
孕婦需定期產檢控制妊娠糖尿病、高血壓等基礎病。孕晚期補充維生素A、鋅等營養素增強胎兒肺部發育。避免接觸化學污染物,弓形蟲抗體陰性者忌食生肉。胎膜早破者需立即就醫預防宮內感染。
新生兒肺炎預防需貫穿圍產期全程。孕婦應保持均衡飲食,適量補充蛋白質和維生素D。分娩后堅持母乳喂養至少6個月,乳汁中的免疫球蛋白能增強嬰兒抵抗力。日常注意觀察新生兒呼吸頻率正常40-60次/分、體溫及精神狀態,出現呼吸急促、呻吟或發紺需立即就醫。避免過度包裹導致體溫過高,洗澡水溫控制在38℃左右,沐浴后及時擦干皮膚褶皺處。建立規律作息習慣,保證每日16-20小時睡眠有助于免疫系統發育。