奧美沙坦酯氫氯噻嗪片是復方降壓藥，主要用于治療原發性高血壓，其效用通過奧美沙坦酯阻斷血管緊張素Ⅱ受體、氫氯噻嗪利尿排鈉協同降壓。該藥適用于單藥控制不佳的中重度高血壓患者，具有降壓平穩、保護靶器官等優勢。
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片
生產廠家：第一三共制藥(上海)有限公司
功能主治：本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復方制劑，不適用于高血壓的初始治療。
用法用量：奧美沙坦酯在血容量正常的患者中，作為單一治療的藥物，通常推薦起始劑量為20mg，每日1次。對經2周治療后仍需進一步降低血壓的患者，劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當日劑量相同時，每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優越性。
對老年患者、中度到明顯的腎功能損害（肌酐清除率
氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg，每日1次。
通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪單組分治療無法獲得滿意的療效之后再開始使用復方治療。
復傲坦口服，每日1次，每次1片。復傲坦劑量應個體化。基于降壓效果，劑量可以2-4周的間隔期作調整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間，復傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關性。
奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內起效，4周時達降壓效果。
復傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯合使用。
如果患者肌酐清除率>30mL/min，可采用復傲坦常規劑量治療。有更嚴重的腎功能損害的患者，髓袢利尿劑將優于噻嗪類利尿劑，因此不推薦使用復傲坦。
肝功能損害者不需要調整劑量（見[藥代動力學]之特殊人群）。
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1、降壓機制：
奧美沙坦酯通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ的AT1受體，抑制血管收縮和醛固酮分泌；氫氯噻嗪則抑制腎小管鈉重吸收，減少血容量。兩者協同作用可降低外周血管阻力與心臟負荷，實現24小時平穩降壓。
2、靶器官保護：
奧美沙坦酯可減輕血管內皮炎癥反應，延緩動脈粥樣硬化進程，降低左心室肥厚風險；氫氯噻嗪通過減少鈉潴留間接減輕心臟負擔。聯合使用對心、腦、腎等靶器官具有協同保護作用。
3、適用人群：
適用于單用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪療效不佳的2級以上高血壓患者收縮壓≥160mmHg，尤其適合合并糖尿病、代謝綜合征或輕度腎功能不全者。禁用于嚴重肝腎功能障礙、妊娠期及低鉀血癥患者。
4、用藥優勢：
復方制劑可簡化用藥方案，提高患者依從性；氫氯噻嗪可部分抵消奧美沙坦酯可能引起的高血鉀，而奧美沙坦酯能改善氫氯噻嗪導致的低血鉀和糖代謝異常，不良反應發生率低于單藥大劑量使用。
5、注意事項：
用藥期間需定期監測血鉀、肌酐及尿酸水平，老年人需警惕體位性低血壓。避免與非甾體抗炎藥聯用以免影響降壓效果，與鋰劑合用可能增加鋰中毒風險。出現血管性水腫或肝功能異常需立即停藥。
高血壓患者服用奧美沙坦酯氫氯噻嗪片期間應保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3-5克，適當增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓波動。戒煙限酒，保持BMI＜24，睡眠時間7-8小時/天。定期家庭血壓監測，記錄晨起和睡前血壓值供醫生調整用藥參考。
