即刻修復是口腔種植領域的技術術語,指在拔牙后立即植入種植體并完成臨時牙冠修復的臨床操作方式。該技術主要適用于牙槽骨條件良好、無急性感染且咬合關系穩定的患者。
1、技術定義:
即刻修復區別于傳統種植的二期手術模式,將種植體植入、基臺連接和臨時修復體安裝在一次手術中完成。其核心優勢在于縮短缺牙時間,減少骨吸收風險,但需嚴格評估種植體初期穩定性是否達到35Ncm以上扭矩值。
2、適應條件:
前牙區單顆牙缺失是最佳適應癥,要求缺牙區鄰牙健康、牙齦生物型為厚齦型,牙槽骨寬度需≥6mm且唇側骨板完整。禁忌證包括吸煙量大于10支/日、未控制的牙周炎及磨牙癥患者。
3、操作流程:
治療分為三維影像評估、微創拔牙、種植窩預備、植入種植體、取模制作臨時冠五個步驟。關鍵環節是使用共振頻率分析儀檢測ISQ值,確保種植體穩定性指數大于60。
4、生物力學:
臨時修復體需設計為輕咬合接觸,咬合力控制在200μm以內以避免微動。種植體與骨組織形成纖維-骨性結合期間,應避免側向力影響初期愈合。
5、預后管理:
術后3個月需過渡到永久修復,期間每4周復查種植體動度與邊緣骨水平。成功率研究表明,規范操作的即刻修復5年存留率可達94.3%,但美學風險高于延期修復。
實施即刻修復需配合低糖高蛋白飲食促進骨愈合,術后6周內避免咀嚼硬物。建議使用沖牙器維護口腔衛生,含0.12%氯己定漱口水可降低感染風險。修復后前3個月每月進行咬合檢查,永久修復體安裝前需拍攝CBCT評估骨整合情況。日常應避免用修復牙開瓶蓋等不良習慣,定期進行專業種植體周圍炎預防性潔治。