黑色素瘤與黑痣可通過生長特征、顏色變化、邊界形態、直徑大小、伴隨癥狀等方面區分。黑色素瘤可能與紫外線暴露、基因突變等因素有關，通常表現為瘙癢、出血等癥狀。

1、生長特征：

普通黑痣生長緩慢且形態穩定，多年無明顯變化。黑色素瘤短期內快速增大，表面可能出現隆起或凹陷，部分病灶呈現垂直生長傾向。觀察3-6個月內是否出現體積倍增是重要鑒別點。

2、顏色變化：

良性黑痣多為均勻的棕褐色或黑色。黑色素瘤常呈現多種顏色混雜，如粉紅、藍灰、黑色等不規則分布，邊緣可能出現色素擴散現象。顏色斑駁或褪色區域需警惕惡變可能。

3、邊界形態：

典型黑痣邊緣光滑清晰呈圓形。黑色素瘤邊界模糊呈鋸齒狀或地圖樣不規則，部分病灶出現"衛星灶"——主病灶周圍散布微型色素斑點。這種浸潤性生長模式是惡性特征之一。

4、直徑大小：

普通黑痣直徑通常小于6毫米。黑色素瘤往往超過鉛筆橡皮頭大小，但需注意部分小病灶也可能是早期惡性表現。病灶直徑結合其他特征綜合判斷更有意義。

5、伴隨癥狀：

黑色素瘤可能與長期紫外線損傷、CDKN2A基因突變等因素有關，通常表現為持續瘙癢、觸摸疼痛、表面糜爛出血等癥狀。良性黑痣一般無自覺癥狀，偶有輕微壓痛多因外力摩擦導致。

日常需避免過度日曬，使用SPF50+防曬霜并穿戴遮陽衣物。建議每月自查皮膚，重點觀察原有痣體是否出現ABCDE法則變化不對稱、邊界不清、顏色改變、直徑增大、進展演變。發現可疑病灶應及時進行皮膚鏡或病理活檢，早期黑色素瘤通過擴大切除術預后良好，晚期需聯合靶向治療和免疫治療。保持規律運動增強免疫力，多攝入富含維生素D的魚類和抗氧化物質的深色蔬菜有助于皮膚健康。