肛裂可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。

1、溫水坐浴：

每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣，促進局部血液循環。水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。該方法通過物理熱效應減輕疼痛，加速淺表裂口愈合，適合早期肛裂患者。

2、調整飲食：

增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。每日飲水量需達1.5-2升，避免辛辣刺激飲食。飲食調節能預防便秘導致的裂口反復撕裂，是基礎保守治療手段。

3、局部用藥：

硝酸甘油軟膏、地爾硫卓乳膏等血管擴張劑可改善局部供血。利多卡因凝膠能暫時緩解疼痛，配合痔瘡栓使用效果更佳。藥物需在排便后清潔肛門后涂抹，連續使用不超過2周。

4、口服藥物：

乳果糖口服液、聚乙二醇等滲透性瀉藥可規律排便。非甾體抗炎藥如布洛芬能減輕炎癥反應，嚴重者可短期服用鹽酸曲馬多鎮痛。藥物治療需在醫生指導下進行，避免自行調整劑量。

5、手術治療：

慢性肛裂經保守治療無效時，可考慮肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。手術能有效降低肛管靜息壓，術后需配合生物反饋訓練預防復發。術后恢復期約2-4周，需定期復查傷口愈合情況。

急性肛裂經規范護理2-3周可愈合，慢性肛裂可能持續2個月以上。恢復期間應避免久坐久站，每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。建議選擇棉質透氣內褲，便后使用嬰兒濕巾清潔。若出現發熱、膿性分泌物等感染征象需及時就醫。長期未愈的肛裂可能誘發肛周膿腫或肛瘺，需通過肛門鏡明確病變程度。