腎功能不全的胎兒多數情況下可以保留，但需結合具體病情嚴重程度及母體健康狀況綜合評估。胎兒腎功能不全可能由先天性發育異常、遺傳因素或母體疾病導致，需通過專業產前診斷明確病因及預后。
一、輕度腎功能不全：
胎兒若存在單側腎臟發育不良或輕度腎積水，出生后通過醫療干預通常可維持正常生活。此類情況建議定期進行超聲監測，觀察胎兒腎臟結構變化及羊水量。母體需保持低鹽優質蛋白飲食，避免妊娠高血壓等并發癥。新生兒期可考慮使用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物保護殘余腎功能，必要時需進行輸尿管再植術等矯正手術。
二、重度腎功能不全：
雙側腎臟嚴重發育不良或囊性病變可能導致羊水過少、肺發育不全等致命并發癥。此類胎兒存活率較低，若孕24周前確診且合并嚴重畸形，可能需考慮終止妊娠。對于繼續妊娠者，需每兩周評估胎兒生長指標及臍血流，分娩后需立即進行腹膜透析或血液凈化治療。部分患兒后期可能需腎移植手術，但需滿足體重達8公斤以上且無其他嚴重器官畸形。
妊娠期間建議每日攝入30-35千卡/公斤體重的熱量，蛋白質限制在0.6-0.8克/公斤體重，優先選擇雞蛋、魚肉等優質蛋白。避免食用高鉀食物如香蕉、土豆，控制水分攝入量在尿量加500毫升以內。適度進行孕婦瑜伽或散步等低強度運動，每周3-5次、每次不超過30分鐘。定期監測血壓和尿蛋白，出現水腫或頭痛癥狀需立即就醫。產后需進行遺傳學檢測明確病因，為再次妊娠提供指導。
