子宮下垂手術的疼痛感因人而異,多數患者在術后可通過規范鎮痛管理獲得良好耐受。手術采用椎管內麻醉或全身麻醉,術中無痛感;術后疼痛程度與手術方式如經陰道或腹腔鏡、個體痛閾及恢復情況相關,通常表現為輕度至中度可控制的傷口不適。
一、手術方式與疼痛差異:
經陰道子宮懸吊術創傷較小,術后疼痛多集中在會陰部,2-3天可緩解;腹腔鏡手術需建立氣腹,可能引發肩部牽涉痛,但切口疼痛較輕。傳統開腹手術因切口較大,疼痛感相對明顯,需配合靜脈鎮痛泵。目前臨床以微創術式為主,80%患者反饋疼痛評分在3分以下10分制。
二、術后疼痛管理方案:
醫療機構常規采用多模式鎮痛,包括非甾體抗炎藥如氟比洛芬酯、阿片類藥物如地佐辛的階梯用藥,配合局部冷敷、體位調整等物理措施。術后6小時即可開始床上翻身活動,早期下床行走能有效減輕盆腔墜脹感。疼痛高峰期通常出現在術后24小時內,72小時后明顯緩解
術后需保持會陰清潔,6周內避免提重物及久站;飲食宜高蛋白如魚肉、豆制品促進傷口修復,每日攝入膳食纖維30克預防便秘。盆底肌訓練應從術后4周開始,采用凱格爾運動強化支撐力,每次收縮維持10秒、10次/組,每日3組。定期復查評估盆底功能恢復情況,3個月內禁止性生活。