胃炎通常不會直接導致發燒，但若合并細菌或病毒感染可能引發發熱。主要影響因素有感染性胃炎、應激反應、并發癥誘發、免疫系統激活、其他疾病混淆。

1、感染性胃炎：

由幽門螺桿菌、沙門氏菌等病原體引起的胃炎可能伴隨低燒。細菌毒素或病毒激活免疫系統后釋放致熱原，體溫調節中樞受刺激導致發熱。此類情況需通過糞便抗原檢測或呼氣試驗明確病原體，針對性使用抗生素治療感染源。

2、應激反應：

嚴重胃黏膜損傷時，機體可能產生全身炎癥反應綜合征SIRS，表現為體溫輕度升高。多見于急性糜爛性胃炎或酒精性胃炎，胃鏡檢查可見黏膜充血水腫，通過質子泵抑制劑減少胃酸分泌可緩解癥狀。

3、并發癥誘發：

胃炎進展為胃穿孔或腹膜炎時可能出現高熱。胃酸滲入腹腔引發化學性腹膜炎，繼而細菌感染導致體溫驟升，伴隨劇烈腹痛和板狀腹，需緊急手術處理并聯合廣譜抗生素治療。

4、免疫系統激活：

自身免疫性胃炎患者可能出現37.5℃左右的長期低熱。體內抗壁細胞抗體攻擊胃黏膜同時激活免疫細胞，釋放白細胞介素等致熱因子，需通過血清抗體檢測確診，采用糖皮質激素調節免疫反應。

5、其他疾病混淆：

胃腸型感冒、膽道感染等疾病易與胃炎癥狀重疊。諾如病毒或輪狀病毒感染初期表現為上腹痛伴發熱，血常規檢查顯示淋巴細胞比例升高有助于鑒別，需進行對癥支持治療。

胃炎患者出現發熱時應監測體溫變化，38.5℃以下可物理降溫并觀察伴隨癥狀。保持清淡飲食如米粥、饅頭等低纖維食物，避免辛辣刺激加重黏膜損傷。若發熱持續超過48小時或出現嘔血、意識模糊等癥狀，需立即就醫排除嚴重并發癥。日常注意分餐制預防幽門螺桿菌感染，規律進食減少胃酸刺激，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。