隱睪多數(shù)情況屬于先天性疾病。胎兒發(fā)育過程中睪丸未能正常下降至陰囊是主要成因,少數(shù)情況可能與后天因素相關(guān)。
一、先天性隱睪的成因與特點(diǎn):
先天性隱睪占臨床病例的絕大多數(shù),與胎兒期睪丸下降過程異常直接相關(guān)。睪丸通常在妊娠第7個(gè)月開始從腹膜后向陰囊移動(dòng),若此過程受激素水平異常如促性腺激素不足、遺傳因素如家族史或解剖結(jié)構(gòu)異常如腹股溝管狹窄影響,可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)睪丸滯留于腹腔、腹股溝區(qū)等位置。典型表現(xiàn)為新生兒陰囊空虛,早產(chǎn)兒發(fā)生率顯著高于足月兒。
二、后天性隱睪的誘發(fā)因素:
后天性隱睪較為罕見,可能與外傷、腹股溝區(qū)手術(shù)并發(fā)癥或睪丸引帶異常回縮有關(guān)。例如腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后瘢痕形成可能限制睪丸活動(dòng),劇烈運(yùn)動(dòng)或意外傷害可能導(dǎo)致已下降的睪丸位置異常。這類情況常伴隨局部疼痛或腫脹,需通過超聲檢查與先天性隱睪鑒別。
隱睪確診后需根據(jù)年齡和位置制定干預(yù)方案。1歲內(nèi)可觀察等待自然下降,逾期未降者建議激素治療或手術(shù)固定。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)撞擊睪丸區(qū)域,定期復(fù)查睪丸發(fā)育狀況。青春期前完成治療有助于降低不育和睪丸癌風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。