肺腺癌患者體重增加需警惕病情進展或治療副作用。體重變化可能由腫瘤代謝異常、激素治療副作用、營養過剩、活動量減少或合并水腫等因素引起，需結合具體原因評估臨床意義。

1、腫瘤代謝異常：

部分肺腺癌會分泌異位激素如促腎上腺皮質激素，導致脂肪異常分布和體重增加。這類患者通常伴隨滿月臉、水牛背等庫欣綜合征表現，需通過激素水平檢測確認。針對腫瘤源性內分泌異常，需調整靶向治療方案或聯合糖皮質激素拮抗劑。

2、激素治療副作用：

地塞米松等糖皮質激素是肺癌姑息治療的常用藥物，長期使用會引起食欲亢進和脂肪堆積。建議在醫生指導下調整激素用量，配合低升糖指數飲食，優先選擇全谷物、綠葉蔬菜等食物控制血糖波動。

3、營養過剩：

部分患者因過度進補或高熱量飲食導致單純性肥胖，可能加重心肺負擔。營養支持應遵循"高蛋白、適量碳水、低脂肪"原則，每日蛋白質攝入量建議每公斤體重1.2-1.5克，優先選擇魚類、豆制品等優質蛋白。

4、活動量減少：

癌因性疲乏或治療副作用導致運動不足時，肌肉量減少而體脂比例升高。推薦進行每周150分鐘的中低強度有氧運動，如八段錦、散步等，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。

5、合并水腫：

白蛋白降低或淋巴回流受阻可能引發水腫性體重增加，常見于下肢凹陷性水腫。需完善肝功能、尿蛋白等檢查，必要時補充人血白蛋白或使用利尿劑，日常可抬高下肢促進回流。

肺腺癌患者應建立每日晨起空腹稱重習慣，記錄體重變化趨勢。飲食上采用地中海飲食模式，增加ω-3脂肪酸攝入，如每周進食2-3次深海魚。運動康復需在專業醫師指導下進行，避免過度疲勞。出現短期內體重增加超過5%或合并氣促、水腫時，需及時復查腫瘤標志物和胸部CT，排除胸水積聚或腫瘤進展可能。治療期間保持體重指數在18.5-23.9范圍內最為理想。