多數(shù)情況下扁平苔蘚不會癌變。該病屬于慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,癌變概率低于1%,但長期糜爛型皮損需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。
一、非癌變型扁平苔蘚的特征
典型表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹,表面可見網(wǎng)狀白色條紋威克姆紋,好發(fā)于手腕、腳踝及口腔黏膜。此類皮損通常伴隨瘙癢,組織病理檢查可見基底細(xì)胞液化變性及真皮淺層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤,屬于良性病變范疇。日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓刺激,使用保濕劑緩解干燥,紫外線敏感者需做好防曬。
二、需警惕的癌變高風(fēng)險(xiǎn)因素
口腔黏膜長期糜爛潰瘍超過10年、生殖器部位皮損反復(fù)破潰、合并乙肝病毒感染等情況可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。病理檢查若發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞增殖或角化不良,需考慮發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌的可能性。建議高風(fēng)險(xiǎn)患者每3-6個(gè)月復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢。
保持皮膚清潔濕潤有助于緩解癥狀,避免使用堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。口腔受累者需定期牙科檢查,戒煙戒酒。出現(xiàn)皮損突然增大、出血或久治不愈的潰瘍時(shí),應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評估。適度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,推薦八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。