生殖器長肉粒可能由尖銳濕疣、珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、傳染性軟疣、假性濕疣等原因引起,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、尖銳濕疣:
由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,屬于性傳播疾病。皮損初期為細小淡紅色丘疹,逐漸增大增多,表面凹凸不平呈乳頭狀或菜花狀。醋酸白試驗陽性是重要診斷依據(jù)。治療需采用激光、冷凍或光動力等物理療法清除疣體,同時配合干擾素等藥物抑制病毒復(fù)發(fā)。
2、珍珠狀陰莖丘疹:
常見于男性冠狀溝邊緣的生理性變異,表現(xiàn)為1-3毫米珍珠白色半透明丘疹,排列成環(huán)狀。該病變與包皮過長、局部衛(wèi)生不良有關(guān),無傳染性且不需特殊治療。保持局部清潔干燥即可,若影響生活可考慮激光去除。
3、皮脂腺異位癥:
因皮脂腺發(fā)育異常導(dǎo)致腺體在黏膜部位異常分布,多見于小陰唇內(nèi)側(cè)或陰莖系帶處。表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的淡黃色丘疹,擠壓可有油脂樣分泌物。通常無需處理,避免反復(fù)刺激即可自行消退。
4、傳染性軟疣:
由痘病毒感染引起的傳染性皮膚病,通過直接接觸傳播。特征性表現(xiàn)為3-5毫米半球形蠟樣光澤丘疹,中央有臍凹。兒童多見軀干,成人好發(fā)于外陰。治療主要采用刮除術(shù)或液氮冷凍,注意衣物消毒避免自體接種。
5、假性濕疣:
女性小陰唇內(nèi)側(cè)常見的良性組織增生,表現(xiàn)為密集魚子狀或絨毛狀小丘疹,對稱分布。與長期陰道分泌物刺激、激素水平變化有關(guān)。需與尖銳濕疣鑒別,醋酸白試驗陰性。保持外陰清潔,減少摩擦可緩解癥狀。
建議每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性生活。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬果如獼猴桃、西蘭花以增強免疫力。出現(xiàn)皮損增大、破潰出血或伴隨瘙癢疼痛時,應(yīng)及時至皮膚科或泌尿外科就診,必要時進行HPV分型檢測或病理活檢明確診斷。