類風濕關節炎常用藥物主要包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風濕藥、糖皮質激素、生物制劑和植物藥五大類。

1、非甾體抗炎藥：

非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解關節疼痛和腫脹，常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布和美洛昔康。這類藥物能快速減輕癥狀，但無法阻止關節破壞進程。長期使用需警惕胃腸道出血和腎功能損害風險，心血管疾病患者需謹慎選擇選擇性COX-2抑制劑。

2、改善病情藥：

改善病情抗風濕藥是治療核心藥物，常用甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶。甲氨蝶呤作為首選藥物，需配合葉酸使用以減少口腔潰瘍等副作用。這類藥物起效較慢，通常需要4-8周才能顯效，但能有效延緩關節結構破壞，需定期監測血常規和肝功能。

3、糖皮質激素：

糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍具有強效抗炎作用，適用于急性發作期。小劑量激素可短期用于控制癥狀，長期使用需注意骨質疏松、血糖升高等副作用。關節腔內注射可快速緩解局部炎癥，但每年單關節注射不宜超過3-4次。

4、生物制劑：

生物制劑包括腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普，以及白細胞介素-6受體拮抗劑托珠單抗。這類藥物靶向阻斷特定炎癥因子，適用于傳統藥物治療無效的患者。使用前需排查結核等感染性疾病，治療期間需定期監測感染指標。

5、植物藥：

雷公藤多苷、白芍總苷等植物藥具有免疫調節作用。雷公藤多苷可能引起月經紊亂和精子減少，育齡患者需謹慎使用。植物藥常與傳統抗風濕藥聯用，可減少化學藥物用量，但需注意肝腎功能監測。

類風濕關節炎患者應保持適度關節活動，推薦游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食需保證優質蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣質。寒冷季節注意關節保暖，可使用輔助器具減輕關節負擔。定期復查炎癥指標和關節影像學檢查，根據病情變化及時調整治療方案。保持樂觀心態，避免過度疲勞和精神緊張。