肋間神經炎可選用營養神經藥物、非甾體抗炎藥、糖皮質激素等治療，常用藥物包括甲鈷胺、布洛芬、潑尼松等。

1、營養神經藥物：

甲鈷胺是維生素B12的活性形式，能促進神經髓鞘修復，改善肋間神經炎導致的刺痛或麻木感。腺苷鈷胺作為輔酶參與神經代謝，可緩解神經炎癥反應。維生素B1硫胺素通過調節碳水化合物代謝維持神經正常功能，常與其他B族維生素聯用。

2、非甾體抗炎藥：

布洛芬通過抑制前列腺素合成減輕神經根周圍炎癥和疼痛。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑，胃腸道副作用較小，適合長期疼痛控制。雙氯芬酸鈉兼具抗炎鎮痛作用，對肋間神經放射痛效果顯著。

3、糖皮質激素：

潑尼松用于急性期嚴重炎癥，可快速緩解神經水腫和壓迫癥狀。地塞米松抗炎效力更強，適用于伴有明顯皮膚感覺過敏的患者。使用需嚴格遵循短期、小劑量原則，避免誘發高血壓或血糖升高。

4、局部治療藥物：

利多卡因貼劑通過阻斷鈉離子通道緩解局部疼痛，適用于單側肋間神經痛。辣椒堿乳膏可消耗P物質減輕神經源性疼痛，但初期可能產生灼熱感。復方水楊酸甲酯乳膏具有局部刺激作用，能改善血液循環。

5、輔助治療藥物：

加巴噴丁調節鈣通道減少神經異常放電，對燒灼樣疼痛有效。普瑞巴林作為神經遞質類似物，可改善睡眠障礙伴發的痛覺過敏。阿米替林通過抑制5-羥色胺再攝取發揮中樞鎮痛作用。

肋間神經炎患者需避免提重物或劇烈轉體動作，睡眠時選擇硬板床減輕胸椎壓力。飲食中增加富含B族維生素的全谷物、深綠色蔬菜及瘦肉，適量補充omega-3脂肪酸有助于神經修復。急性期可嘗試熱敷患處促進血液循環，恢復期建議進行瑜伽或游泳等低強度運動增強胸背部肌肉穩定性。出現持續夜間痛或伴隨呼吸困難時應及時排查帶狀皰疹或胸椎病變。