耳鳴耳聾需根據病因選擇藥物,常用藥物包括改善微循環的銀杏葉提取物、營養神經的甲鈷胺、糖皮質激素如潑尼松等。
1、銀杏葉提取物:
銀杏葉提取物通過擴張血管改善內耳微循環,適用于血管性耳鳴或突發性耳聾早期。主要成分為黃酮苷和萜類內酯,可減輕內耳缺血缺氧狀態。使用前需排除出血性疾病風險,孕婦慎用。
2、甲鈷胺:
甲鈷胺作為維生素B12活性形式,能修復受損的聽神經髓鞘,對噪聲性聾、老年性聾等神經損傷型耳鳴耳聾有效。需連續使用1-3個月才能顯效,長期服用安全性較高。
3、糖皮質激素:
潑尼松等糖皮質激素適用于突發性耳聾急性期,通過抗炎和免疫調節作用減輕內耳水腫。通常采用短期沖擊療法,需監測血糖血壓變化,糖尿病患者需調整劑量。
4、利尿劑:
氫氯噻嗪等利尿劑可用于梅尼埃病引起的耳鳴耳聾,通過減少內淋巴液積聚緩解癥狀。使用時需注意電解質平衡,長期應用可能引起低鉀血癥。
5、抗焦慮藥物:
勞拉西泮等苯二氮卓類藥物適用于焦慮加重的耳鳴癥狀,通過中樞神經抑制減輕主觀耳鳴感知。需嚴格遵醫囑控制療程,避免藥物依賴。
耳鳴耳聾患者日常應控制咖啡因和酒精攝入,避免長時間暴露于噪音環境。建議保持規律作息,練習深呼吸等放松技巧緩解壓力。高血壓、糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。若突發單側耳聾或伴隨眩暈、頭痛等癥狀,需立即就醫排除聽神經瘤等嚴重病變。飲食可增加富含鋅、鎂的海產品和堅果,有助于維持耳蝸功能。