前列腺電切術后尿失禁可通過盆底肌訓練、膀胱功能訓練、藥物治療、物理治療及手術修復等方式改善。多數患者通過非手術干預可逐漸恢復控尿能力。

1、盆底肌訓練：

凱格爾運動是核心康復手段，通過主動收縮肛門和尿道周圍肌肉增強盆底肌力量。每日分3組練習，每組收縮10-15秒后放松，持續8-12周可提升尿道括約肌功能。生物反饋治療能輔助患者掌握正確收縮技巧。

2、膀胱功能訓練：

制定定時排尿計劃，初期每2小時排尿1次，逐漸延長間隔至3-4小時。排尿時采用雙排尿法排尿后等待1分鐘再次嘗試，減少殘余尿量。記錄排尿日記有助于評估訓練效果。

3、藥物治療：

M受體阻滯劑如托特羅定可緩解膀胱過度活動，α1腎上腺素受體激動劑如米多君能增加尿道閉合壓。嚴重壓力性尿失禁可短期使用度洛西汀調節神經傳導，需在醫生指導下調整用藥方案。

4、物理治療：

低頻電刺激通過肛門電極激活盆底神經肌肉，每周2-3次治療改善肌力。體外磁波椅利用脈沖磁場誘發盆底肌節律性收縮，適用于行動不便患者。聯合使用可縮短康復周期。

5、手術修復：

持續1年以上重度尿失禁需考慮尿道懸吊術或人工括約肌植入。無張力尿道中段懸吊術TVT通過聚丙烯吊帶加強尿道支撐，治愈率達80%。術后需配合6周盆底康復訓練鞏固療效。

術后早期每日飲水控制在1500-2000ml，避免咖啡因及酒精攝入。穿著彈性內褲配合尿墊使用可減輕心理壓力，漸進式增加散步等低強度運動。3個月內避免騎自行車或提重物，定期復查尿流動力學。多數患者在6-12個月內尿控功能顯著改善，長期未愈需排查神經損傷或尿道狹窄等并發癥。