毛囊炎治療常用藥物包括莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素,嚴重時可口服頭孢氨芐或多西環素。毛囊炎用藥選擇主要與感染類型、嚴重程度、過敏史等因素相關。
1、外用抗生素:
淺表性細菌性毛囊炎首選外用抗菌藥物。莫匹羅星軟膏對金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌效果顯著;夫西地酸乳膏能穿透毛囊深層殺菌;克林霉素磷酸酯凝膠適用于痤瘡合并的毛囊炎。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛黏膜。
2、口服抗生素:
多發或深部毛囊炎需配合系統用藥。頭孢氨芐針對鏈球菌感染效果較好;多西環素對混合感染及耐藥菌有效;嚴重耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染可選用利奈唑胺。口服藥物需完成規定療程,防止復發。
3、抗真菌藥物:
馬拉色菌導致的真菌性毛囊炎需使用酮康唑洗劑或聯苯芐唑乳膏。表現為頭皮紅色丘疹伴鱗屑時,建議每周2-3次用2%酮康唑洗劑沖洗,頑固病例可短期口服伊曲康唑。
4、糖皮質激素:
伴有明顯炎癥反應時,短期聯用弱效激素如氫化可的松乳膏可緩解紅腫瘙癢。但需嚴格避免單獨使用或長期應用,防止感染擴散和皮膚萎縮。合并細菌感染時必須與抗生素配伍使用。
5、免疫調節劑:
復發性毛囊炎患者可考慮免疫增強治療。細菌溶解產物膠囊通過刺激非特異性免疫減少復發;嚴重免疫功能低下者需評估后使用胸腺肽等制劑。此類藥物需在免疫科醫師指導下規范使用。
毛囊炎患者日常應保持皮膚清潔干燥,避免搔抓和擠壓病灶。穿透氣棉質衣物,高溫環境及時擦汗。飲食減少高糖高脂攝入,適當補充維生素A、鋅元素。反復發作或伴隨發熱者需排查糖尿病等基礎疾病,膿腫形成需外科切開引流。用藥期間禁止飲酒,出現皮疹加重或呼吸困難立即停藥就醫。