鼻炎可通過氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉等藥物緩解癥狀。鼻炎用藥選擇主要取決于病因類型,常見藥物包括抗組胺藥、鼻用糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑三類。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能快速緩解過敏性鼻炎的噴嚏、鼻癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發揮作用,嗜睡副作用較第一代藥物顯著減輕。季節性過敏性鼻炎患者可在花粉季前預防性用藥。
2、鼻用糖皮質激素:
布地奈德、糠酸莫米松等鼻噴激素對鼻黏膜炎癥有強效抑制作用。需連續使用1-2周達到最佳效果,適用于持續性中重度過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎。正確噴藥姿勢為低頭避免藥物流入咽喉。
3、白三烯受體拮抗劑:
孟魯司司特鈉通過阻斷白三烯通路改善鼻塞、流涕癥狀,尤其適合伴有哮喘的鼻炎患者。與抗組胺藥聯用可增強療效,常見劑型為咀嚼片或顆粒劑。
4、減充血劑:
羥甲唑啉等鼻用減充血劑能快速收縮鼻腔血管緩解鼻塞,但連續使用不超過7天以避免反跳性充血。急性鼻炎或感冒伴鼻塞時可短期輔助使用。
5、中藥制劑:
辛夷清肺飲、鼻淵舒口服液等中成藥對慢性鼻炎有一定療效。部分復方制劑含蒼耳子、鵝不食草等成分,需注意個別患者可能出現胃腸道不適反應。
鼻炎患者日常需保持室內清潔,使用空氣凈化器減少塵螨接觸,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食可適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸,鼻腔沖洗可輔助清除分泌物。癥狀持續超過兩周或伴發熱、膿性分泌物時需及時耳鼻喉科就診排除鼻竇炎等并發癥。