月經期前四天流血可能由黃體功能不足、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、激素水平波動或排卵期出血等原因引起，可通過激素治療、藥物控制或手術干預等方式改善。

1、黃體功能不足：

黃體期孕激素分泌不足會導致子宮內膜提前脫落，表現為月經前少量出血。通常伴隨月經周期縮短，基礎體溫監測顯示高溫相短于11天。臨床常用地屈孕酮、黃體酮膠囊等藥物補充治療，需結合超聲檢查排除其他病變。

2、子宮內膜息肉：

宮腔內贅生物可能引起非經期出血，月經前出血量少且呈褐色，可能伴隨痛經或經量增多。陰道超聲可明確診斷，直徑小于1厘米的息肉可能自行消退，較大息肉需行宮腔鏡電切術，術后需定期復查預防復發。

3、子宮肌瘤：

黏膜下肌瘤易導致經前點滴出血，肌瘤壓迫宮腔會改變子宮內膜血管形態。常見經期延長、貧血等癥狀，超聲檢查可定位肌瘤大小，5厘米以上肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術，較小肌瘤可嘗試米非司酮等藥物控制。

4、激素水平波動：

壓力、減肥或過度運動會導致雌激素分泌紊亂，使子宮內膜部分脫落。出血量少且無規律，調整作息后多可自行緩解。必要時可短期服用短效避孕藥調節周期，但需排除器質性疾病后再行激素干預。

5、排卵期出血：

部分女性排卵后雌激素驟降會引起突破性出血，出血時間與月經周期中間階段吻合。通常持續2-3天，量少色淡，伴有輕微下腹墜脹。建議記錄基礎體溫確認排卵時間，偶發情況無需治療，頻繁出血需檢查甲狀腺功能。

經前期出血期間應避免劇烈運動，保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質內褲。飲食注意補充鐵元素和維生素K，適量食用動物肝臟、菠菜等食物。建議記錄出血時間、顏色和伴隨癥狀，若連續3個月經周期出現異常出血或伴隨嚴重腹痛、頭暈乏力，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。日常可通過瑜伽、冥想等方式緩解壓力，維持規律作息有助于內分泌穩定。