牙齦出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、牙齦炎、血液系統疾病、藥物副作用等原因引起。

1、牙菌斑堆積：

口腔清潔不足導致牙菌斑礦化形成牙結石，長期刺激牙齦引發炎癥反應。牙結石機械摩擦會使牙齦毛細血管擴張充血，刷牙或咀嚼硬物時易破裂出血。建議每半年進行一次超聲波潔牙，配合巴氏刷牙法清潔齦溝。

2、維生素缺乏：

維生素C參與膠原蛋白合成，其缺乏會導致牙齦組織修復能力下降。維生素K缺乏會影響凝血因子合成，表現為自發性牙齦滲血。可通過增加柑橘類水果、深綠色蔬菜攝入補充，嚴重缺乏時需口服維生素制劑。

3、牙齦炎：

慢性牙齦炎患者齦緣呈現暗紅色腫脹，探診易出血。可能與牙周致病菌感染、內分泌變化等因素有關，通常伴隨口腔異味。基礎治療包括齦上潔治和局部使用氯己定含漱液，嚴重者需接受齦下刮治。

4、血液疾病：

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導致凝血功能障礙，表現為多部位自發性出血。牙齦出血常為首發癥狀，可能伴隨皮膚瘀斑、鼻出血。需進行血常規、凝血功能檢測明確診斷，確診后需針對原發病治療。

5、藥物影響：

長期服用阿司匹林、華法林等抗凝藥物會抑制血小板聚集，增加出血風險。某些抗癲癇藥可能引起牙齦增生，繼發炎癥性出血。用藥期間應加強口腔護理，必要時在醫生指導下調整藥物劑量。

日常建議選用軟毛牙刷避免機械損傷，使用含氟牙膏增強牙釉質抗齲能力。增加獼猴桃、西蘭花等富含維生素食物的攝入，戒煙限酒減少口腔黏膜刺激。定期進行口腔檢查，妊娠期、青春期等特殊生理階段更需關注牙齦健康。若出血持續兩周以上或伴有其他部位出血，需及時排查系統性病因。