氨甲環酸膠囊需嚴格遵醫囑使用。該藥物主要用于治療或預防因纖維蛋白溶解亢進引起的出血,如月經過多、術后出血等,常見藥物包括妥塞敏、速樂涓、血速寧等。
1、適應癥明確:
氨甲環酸適用于纖溶亢進導致的異常出血,如功能性子宮出血、拔牙后出血、前列腺術后出血等。對于非纖溶亢進引起的出血如血小板減少性紫癜無效。用藥前需通過實驗室檢查明確出血原因。
2、禁忌癥注意:
有血栓病史、腎功能不全、蛛網膜下腔出血患者禁用。妊娠期婦女慎用,哺乳期用藥需暫停母乳喂養。用藥期間需監測凝血功能,避免與避孕藥、凝血酶原復合物等聯用。
3、不良反應:
可能出現惡心、腹瀉等胃腸道反應,偶見頭痛、眩暈。長期大劑量使用可能引發視力模糊、血栓形成。出現過敏反應皮疹、呼吸困難需立即停藥就醫。
4、藥物相互作用:
與青霉素類抗生素合用可能增加腎毒性,與抗凝藥華法林合用會降低抗凝效果。用藥期間避免與其他止血藥聯用,防止血栓風險升高。
5、特殊人群用藥:
老年患者需根據肌酐清除率調整劑量,肝功能不全者每日劑量不超過1.5g。兒童用藥需按體重精確計算,12歲以下兒童安全性尚未完全明確。
服用氨甲環酸期間應保持充足水分攝入,每日飲水不少于1500毫升以降低血栓風險。避免劇烈運動及長時間保持同一姿勢,觀察是否有下肢腫脹、胸痛等血栓征兆。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入,可適當補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。用藥期間禁止飲酒,定期復查凝血功能、腎功能及眼底檢查。若需長期用藥,建議每3個月進行一次全面體檢評估用藥安全性。