尿頻尿急可通過生活方式調(diào)整、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉、藥物治療、原發(fā)病管理等方式改善。男性尿頻尿急可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、心理因素、飲水習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、飲水調(diào)整:每日飲水量控制在1500-2000ml,避免睡前大量飲水。減少咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入,這類物質(zhì)刺激膀胱黏膜可能加重尿急癥狀。白天規(guī)律飲水可避免夜間頻繁起夜。
2、膀胱訓(xùn)練:采用定時排尿法逐漸延長排尿間隔,從每小時1次逐步延長至2-3小時1次。排尿時集中注意力,避免用力擠壓膀胱。記錄排尿日記有助于掌握排尿規(guī)律,改善膀胱過度活動癥狀。
3、盆底肌鍛煉:凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)尿道括約肌控制力。收縮肛門和尿道周圍肌肉5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-4組。持續(xù)6-8周可改善因盆底肌松弛導(dǎo)致的急迫性尿失禁。
4、藥物治療:α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺和膀胱頸肌肉,適用于前列腺增生患者。M受體拮抗劑如托特羅定、索利那新能抑制膀胱逼尿肌過度收縮。細(xì)菌性前列腺炎需使用左氧氟沙星等抗生素。
5、病因處理:前列腺增生嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。糖尿病患控制血糖可減少滲透性利尿,焦慮患者通過心理咨詢緩解精神性尿頻。尿常規(guī)和前列腺超聲檢查能明確是否存在感染或器質(zhì)病變。
保持低鹽飲食減少水腫對膀胱壓迫,適度有氧運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。避免久坐壓迫會陰部,每40分鐘起身活動。夜間排尿困難者可嘗試睡前溫水坐浴,溫度40℃左右持續(xù)15分鐘有助于緩解盆腔充血。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨血尿、發(fā)熱需泌尿科就診排除腫瘤、結(jié)石等嚴(yán)重疾病。