老年人頭暈可選用倍他司汀、氟桂利嗪或強力定眩片等藥物。頭暈可能由前庭功能障礙、腦供血不足或耳石癥等因素引起,藥物選擇需結合具體病因。
1、倍他司汀:
倍他司汀是組胺衍生物,能改善內耳微循環,緩解梅尼埃病或前庭神經炎引起的眩暈。該藥可增加椎基底動脈血流量,減輕頭暈伴隨的耳鳴和惡心。用藥期間需監測血壓,避免與抗組胺藥聯用。
2、氟桂利嗪:
氟桂利嗪為鈣通道阻滯劑,適用于腦動脈硬化導致的慢性腦供血不足。通過抑制血管平滑肌收縮,增加腦組織氧供應,改善位置性眩暈。長期使用需警惕錐體外系反應,帕金森患者慎用。
3、強力定眩片:
強力定眩片是中成藥復方制劑,含天麻、鉤藤等成分,對肝陽上亢型頭暈有效。具有平肝潛陽作用,能改善高血壓或神經性頭暈伴頭痛癥狀。脾胃虛寒者應減量服用。
4、銀杏葉提取物:
銀杏葉提取物可改善血管內皮功能,適用于老年性腦循環障礙。其黃酮苷成分能清除自由基,緩解血管性頭暈的記憶力減退癥狀。與抗凝藥合用可能增加出血風險。
5、甲磺酸倍他司汀:
甲磺酸倍他司汀是前庭抑制劑,針對急性眩暈發作效果顯著。通過阻斷前庭核神經元興奮,快速控制旋轉性頭暈。嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。
老年頭暈患者應保持規律作息,避免快速起立和頭部劇烈轉動。飲食可增加核桃、黑芝麻等健腦食物,適度進行太極拳等平衡訓練。持續頭暈超過72小時或伴隨肢體無力、言語不清時,需立即排查腦血管意外。監測血壓和血糖水平,避免脫水或電解質紊亂誘發頭暈。