直腸炎主要表現為肛門墜脹、黏液便、排便疼痛、里急后重及便血。癥狀發展通常從早期輕微不適逐漸進展為持續性的腸道功能紊亂。

1、肛門墜脹：

直腸炎癥刺激直腸黏膜神經末梢，引發肛門區域持續壓迫感或下墜感。早期表現為久坐后不適，可能伴隨排便不凈感。炎癥加重時，墜脹感可持續存在，部分患者需頻繁蹲廁緩解癥狀。

2、黏液便：

直腸黏膜分泌亢進導致糞便表面附著透明或白色黏液，嚴重時可見黏液單獨排出。黏液分泌量與炎癥程度相關，潰瘍性直腸炎患者可能出現膿血性黏液。該癥狀易與腸易激綜合征混淆，需結合腸鏡鑒別。

3、排便疼痛：

排便時肛門或直腸區域灼痛或撕裂樣疼痛，常見于潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎。疼痛程度與黏膜損傷范圍相關，可能伴隨排便后數小時持續隱痛。部分患者因疼痛恐懼形成排便抑制，加重便秘癥狀。

4、里急后重：

直腸敏感度增高導致頻繁便意，但排便量少或僅排出黏液。每日可達10-20次，夜間癥狀減輕是與痢疾鑒別的關鍵。長期里急后重可能引發肛竇炎或痔瘡等并發癥。

5、便血：

輕者為糞便表面鮮紅血絲，重者可見暗紅色血塊或果醬樣便。出血源于黏膜糜爛或潰瘍，缺血性直腸炎可能出現突發大量血便。持續性便血需警惕克羅恩病或直腸癌變可能。

直腸炎患者建議采用低渣飲食減少腸道刺激，避免辣椒、酒精等刺激性食物。適量補充水溶性膳食纖維如燕麥、香蕉可改善排便性狀。癥狀持續超過兩周或出現體重下降、發熱等全身癥狀時，需及時進行腸鏡檢查明確病因。適度溫水坐浴可緩解局部不適，但需避免長時間久坐壓迫肛周區域。