陰莖硬結癥佩羅尼氏病可通過藥物、物理治療或手術干預改善癥狀,具體方案需根據病情嚴重程度和病程階段制定。
1、早期輕度硬結治療:
病程小于12個月且彎曲度小于30度時,建議優先采用保守治療。口服維生素E可能幫助減緩纖維化進程,秋水仙堿可抑制炎癥反應,左旋肉堿能改善局部微循環。配合體外沖擊波治療可緩解疼痛,每日進行陰莖拉伸訓練有助于延緩畸形進展。此階段需避免局部外傷,性活動時注意控制力度。
2、進展期中度硬結處理:
病程1-2年伴隨明顯彎曲或性交困難時,需聯合注射治療。病灶內注射膠原酶可分解斑塊基質,糖皮質激素局部注射能減輕炎癥反應。配合負壓吸引裝置矯正彎曲,使用定制陰莖矯形支具維持拉伸效果。此階段應每月監測斑塊硬度變化,若出現鈣化跡象需調整方案。
3、晚期重度硬結手術方案:
病程超過2年伴嚴重畸形或鈣化時,需考慮手術治療。斑塊切除加移植物修補適用于保留足夠勃起功能的患者, Nesbit縮短術通過白膜折疊矯正彎曲。術后需進行至少3個月的海綿體康復訓練,包括低頻電刺激和真空負壓治療,以恢復血流動力學。
日常護理需保持適度有氧運動促進盆腔血液循環,建議每周進行3次游泳或快走。飲食注意補充富含抗氧化物質的食物如藍莓、番茄,限制高脂飲食避免血管內皮損傷。穿著寬松內褲減少局部壓迫,洗澡時可用溫水輕柔按摩硬結區域。心理方面需建立合理預期,本病治療周期較長,伴侶共同參與康復過程有助于緩解焦慮情緒。定期男科隨訪評估治療效果,及時調整方案。