牙齦瘤可通過手術(shù)切除結(jié)合藥物治療控制,常用藥物包括西地碘含片、甲硝唑片和頭孢克肟分散片。牙齦瘤的治療需根據(jù)病因選擇藥物,主要涉及局部消炎、控制感染和調(diào)節(jié)激素水平。
1、消炎藥物:
西地碘含片通過釋放碘分子發(fā)揮廣譜抗菌作用,能減輕牙齦瘤伴隨的局部炎癥反應(yīng)。該藥物對口腔常見致病菌如鏈球菌、厭氧菌均有抑制作用,適用于術(shù)后創(chuàng)面護(hù)理或非感染性牙齦瘤的輔助治療。使用前需排除碘過敏史,孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下慎用。
2、抗感染藥物:
甲硝唑片針對厭氧菌感染引起的牙齦瘤效果顯著,能穿透細(xì)菌細(xì)胞膜干擾DNA合成。對于妊娠期牙齦瘤或合并牙周膿腫的情況,需配合阿莫西林等β-內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)合用藥。治療期間應(yīng)禁止飲酒,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
3、抗生素治療:
頭孢克肟分散片作為第三代頭孢菌素,適用于革蘭陰性菌導(dǎo)致的牙齦感染。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的菌株仍保持活性。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等腸道菌群失調(diào)癥狀,與益生菌制劑間隔2小時服用可減輕不良反應(yīng)。
4、激素調(diào)節(jié):
對于妊娠期牙齦瘤,黃體酮水平升高是重要誘因。除基礎(chǔ)抗感染治療外,產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后瘤體多自行消退。嚴(yán)重病例可短期使用地塞米松局部注射,但需嚴(yán)格監(jiān)測血糖和血壓變化,糖尿病患者禁用該方案。
5、術(shù)后輔助:
手術(shù)切除后常配合復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,其含有的葡萄糖酸氯己定能持續(xù)12小時抑制菌斑形成。術(shù)后3日內(nèi)建議流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物影響創(chuàng)面愈合。復(fù)發(fā)患者需排查咬合創(chuàng)傷等持續(xù)刺激因素。
牙齦瘤患者日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,每日兩次使用牙線清潔鄰面。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,適量食用獼猴桃、牡蠣等食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免咀嚼過硬食物造成機(jī)械刺激,吸煙患者必須戒煙以改善局部微循環(huán)。術(shù)后定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆,伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制全身狀況。