中醫認為頭皮癬的病因主要與風邪侵襲、濕熱內蘊、血虛風燥、情志失調、脾胃虛弱等因素有關。

1、風邪侵襲：

風為陽邪，易襲陽位，頭皮屬人體上部，易受風邪侵襲。風邪與體內濕熱相搏，郁于肌膚，可導致頭皮瘙癢、脫屑。外感風熱或風寒均可誘發，表現為頭皮紅斑、鱗屑增多，治療需疏風清熱或散寒祛濕。

2、濕熱內蘊：

過食辛辣肥甘或脾失健運，導致濕熱內生，上蒸頭面。濕熱郁積頭皮毛竅，表現為頭皮油膩、痂殼厚積，伴黃色滲液。此類患者舌苔黃膩，脈滑數，需清熱利濕，配合健脾化濕中藥調理。

3、血虛風燥：

久病體虛或失血過多致陰血虧虛，頭皮失養而生風化燥。表現為頭皮干燥脫屑，白色鱗屑層層脫落，夜間瘙癢加重。多見于老年或產后人群，治療需養血潤燥，常用當歸、熟地黃等滋補肝腎。

4、情志失調：

長期憂思惱怒導致肝氣郁結，郁久化火，上炎頭皮。此類患者發病與情緒波動相關，頭皮紅斑灼熱，伴煩躁易怒。需疏肝解郁，配合情志調節，避免精神緊張加重病情。

5、脾胃虛弱：

脾胃為后天之本，脾虛則運化失職，水濕停聚，外泛頭皮。表現為頭皮癬反復發作，鱗屑細碎，伴食欲不振。小兒患者多見，需健脾益氣，忌食生冷傷脾之物。

中醫調理頭皮癬需注重整體辨證，除中藥內服外，可配合針灸取穴風池、百會等疏風清熱。日常避免搔抓，選用溫和洗發劑，忌食海鮮發物。保持規律作息，適度運動促進氣血運行，情志舒暢有助于防止復發。頑固性頭皮癬建議中西醫結合治療，急性期滲出明顯時可短期配合外用藥物控制癥狀。