頭眩暈惡心可選用鹽酸倍他司汀、甲磺酸倍他司汀或地芬尼多等藥物緩解癥狀。眩暈伴惡心可能與內耳疾病、前庭神經炎、良性陣發性位置性眩暈、腦血管供血不足或偏頭痛等因素有關。

1、內耳疾病：

梅尼埃病等內耳病變可導致眩暈惡心，常伴隨耳鳴和聽力下降。治療需改善內耳微循環，鹽酸倍他司汀能調節內耳血流，減輕膜迷路積水。急性發作期建議臥床休息，限制鈉鹽攝入。

2、前庭神經炎：

病毒感染引起的前庭神經炎會出現突發性眩暈，伴惡心嘔吐。甲磺酸倍他司汀可促進前庭代償，糖皮質激素用于減輕神經水腫。發病初期需避免頭部劇烈運動，癥狀持續超過72小時需排除腦血管病變。

3、位置性眩暈：

良性陣發性位置性眩暈由耳石脫落引起，地芬尼多可抑制前庭反應，配合耳石復位手法效果更佳。避免突然轉頭或彎腰動作，睡眠時保持頭部稍高位。

4、腦供血不足：

椎基底動脈供血不足導致眩暈時，可選用改善腦循環藥物如銀杏葉提取物。伴有高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病，避免長時間保持同一姿勢。

5、偏頭痛相關：

前庭性偏頭痛引起的眩暈惡心可使用曲普坦類藥物。記錄頭痛日記識別誘因，避免巧克力、奶酪等易誘發食物，保證規律睡眠。

眩暈發作期間應保持環境安靜，避免強光刺激。飲食選擇清淡易消化的食物，少食多餐避免低血糖。急性期過后可進行前庭康復訓練，如Brandt-Daroff練習。建議監測血壓變化，長期反復發作需完善頭顱MRI或前庭功能檢查。避免突然起身或快速轉頭，上下樓梯扶好扶手。保持適度有氧運動如散步，但避免旋轉類運動。若伴隨持續頭痛、視物重影或肢體無力等神經系統癥狀，需立即就醫排除腦血管意外。