淚道阻塞多數(shù)情況下無法自愈，需通過淚道沖洗、探通術(shù)、置管術(shù)、球囊擴張術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)等治療。淚道阻塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、外傷、腫瘤壓迫或老年性退行性改變等因素引起。

1、先天性因素：

新生兒淚道阻塞多為鼻淚管下端Hasner膜未破裂導致，表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、眼部分泌物增多。約90%患兒在出生后6個月內(nèi)可自愈，未自愈者需行淚道探通術(shù)。日常可通過按摩淚囊區(qū)內(nèi)眼角至鼻翼方向促進膜性阻塞開放。

2、炎癥刺激：

慢性結(jié)膜炎、淚囊炎等炎癥會造成淚道黏膜水腫粘連，常見單側(cè)眼瞼紅腫、按壓淚囊區(qū)有膿液反流。急性期需用左氧氟沙星滴眼液控制感染，慢性反復發(fā)作者建議行淚道置管術(shù)。炎癥消退后部分患者淚道功能可能恢復。

3、外傷因素：

眼眶骨折或淚小管撕裂傷會導致機械性阻塞，伴隨眼瞼淤血、視力下降。外傷后2周內(nèi)可通過淚道吻合術(shù)修復，超過3個月未處理可能形成永久性瘢痕阻塞。術(shù)后需定期沖洗淚道防止再粘連。

4、占位性病變：

淚囊腫瘤或鼻腔腫瘤壓迫淚道時，會出現(xiàn)進行性加重的流淚癥狀，可能觸及腫塊。需通過CT或MRI明確病變性質(zhì)，惡性腫瘤需聯(lián)合放化療，良性腫瘤切除后多數(shù)淚道功能可重建。

5、老年性退變：

老年人淚道黏膜萎縮、彈性下降易發(fā)生功能性阻塞，表現(xiàn)為遇風流淚但沖洗通暢。可嘗試熱敷聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液改善癥狀，嚴重者需行球囊擴張術(shù)。糖尿病等全身疾病會加速淚道退化進程。

建議每日用40℃熱毛巾敷眼10分鐘促進淚液循環(huán)，避免用力揉眼。飲食宜補充維生素A胡蘿卜、菠菜維持黏膜健康，過敏性體質(zhì)者需遠離花粉等致敏原。若持續(xù)流淚超過1個月或出現(xiàn)膿性分泌物，應及時至眼科行淚道造影檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查，避免游泳及長時間使用電子產(chǎn)品。