懷不了孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內膜異位癥、男性精子異常、內分泌失調等原因引起。這些因素可能單獨或共同作用導致不孕。

排卵障礙是女性不孕的常見原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病可能導致排卵異常。表現為月經周期紊亂或閉經。治療需針對原發病，如多囊卵巢綜合征患者可通過促排卵藥物改善，甲狀腺功能異常需調節激素水平。

輸卵管堵塞阻礙精卵結合，常見于盆腔炎、子宮內膜異位癥或既往手術史。患者可能伴有下腹隱痛或異常分泌物。可通過輸卵管造影確診，輕度粘連可行通液治療，嚴重者需腹腔鏡手術或試管嬰兒輔助生殖。

子宮內膜異位癥導致盆腔環境異常，可能引發輸卵管功能障礙和卵巢囊腫。典型癥狀為進行性痛經和性交痛。治療包括藥物抑制內膜生長或腹腔鏡手術清除病灶，中重度患者建議盡早考慮輔助生殖技術。

男性因素占不孕原因的30%-40%，包括少精癥、弱精癥或無精癥。可能與精索靜脈曲張、感染、激素失衡或遺傳因素有關。精液分析可明確診斷，輕度異常可通過改善生活方式或藥物治療，嚴重者需睪丸穿刺取精或供精人工授精。

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響卵泡發育，常見于過度減肥、壓力過大或泌乳素升高。表現為月經稀發或黃體功能不足。需通過激素檢查確診，生活方式調整結合藥物調節可恢復排卵功能。

建議備孕夫婦保持規律作息，男性避免高溫環境和吸煙飲酒，女性維持BMI在18.5-23.9之間。均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如堅果、深海魚，適度運動調節內分泌。若規律性生活未避孕1年未孕，建議雙方完善生育評估，35歲以上女性可提前至半年就診。避免盲目服用促排卵藥物，需在生殖專科醫生指導下制定個體化方案。