布林佐胺滴眼液主要用于治療青光眼和高眼壓癥,通過抑制碳酸酐酶減少房水生成降低眼壓。其適應癥包括原發性開角型青光眼、繼發性青光眼以及術前術后眼壓控制。
1、開角型青光眼:
作為一線降眼壓藥物,布林佐胺能有效控制原發性開角型青光眼的進展。該疾病因房水流出通道逐漸阻塞導致眼壓升高,患者早期常無自覺癥狀,需通過眼壓測量和視野檢查確診。聯合β受體阻滯劑使用時效果更顯著。
2、高眼壓癥管理:
針對眼壓持續超過21mmHg但未出現視神經損傷的高眼壓癥,布林佐胺可預防青光眼性視神經病變的發生。臨床數據顯示其能使眼壓降低15%-20%,尤其適合不能耐受β受體阻滯劑的患者。
3、繼發性青光眼:
對于葡萄膜炎、眼外傷或激素使用引發的繼發性青光眼,布林佐胺可作為輔助治療。這類青光眼多因炎癥或外傷導致房角結構改變,藥物需配合抗炎治療同時進行。
4、術前眼壓控制:
青光眼手術前使用可降低術中并發癥風險。通過術前3-7天規律用藥,能使眼壓穩定在安全范圍,減少玻璃體脫出、脈絡膜出血等手術風險,提高手術成功率。
5、術后輔助治療:
青光眼濾過手術后配合使用可維持長期療效。術后早期應用能減輕炎癥反應,中后期可替代部分全身降壓藥物,避免長期口服碳酸酐酶抑制劑引起的電解質紊亂等副作用。
使用布林佐胺滴眼液期間建議定期監測眼壓和角膜狀態,避免佩戴隱形眼鏡時直接滴藥。用藥后可能出現短暫視物模糊,駕駛或操作機械前需等待15分鐘。聯合其他滴眼液時應間隔5分鐘以上,保存時需避光且開封后28天內用完。日常注意控制咖啡因攝入,保持適度有氧運動有助于輔助降低眼壓。