直腸癌患者的大便通常表現為便血、排便習慣改變、大便形狀變細、里急后重感及黏液便。這些癥狀與腫瘤生長位置、浸潤深度及腸道功能紊亂密切相關。
1、便血：
直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色血液附著于大便表面，與痔瘡出血不同，常混有黏液或膿液。腫瘤表面潰破或侵犯血管時，出血量可能逐漸增加，部分患者會出現貧血癥狀。
2、排便習慣改變：
早期可能表現為腹瀉與便秘交替，后期以頑固性便秘為主。腫瘤占位導致腸腔狹窄或神經受刺激，可能引發排便次數異常，部分患者每天排便可達10次以上。
3、大便形狀變細：
腫瘤生長導致腸腔狹窄時，大便通過受阻形成鉛筆樣細條狀。隨著病情進展，大便直徑可能持續縮小，嚴重時可出現排便困難或腸梗阻。
4、里急后重感：
直腸下端腫瘤刺激直腸壁，會產生排便不凈感或肛門墜脹感。患者頻繁產生便意但實際排便量少，夜間癥狀可能加重。
5、黏液便：
腫瘤分泌黏液或繼發感染時，大便表面可見膠凍樣黏液。合并感染時黏液可能呈膿血性，伴有特殊腥臭味。
建議出現上述癥狀持續兩周以上者及時進行腸鏡檢查。日常需保持高纖維飲食，適量補充維生素D，避免久坐及紅肉過量攝入。50歲以上人群建議每5年做一次糞便隱血試驗篩查，有家族史者應提前至40歲開始定期檢查。排便后觀察大便性狀變化是早期發現直腸癌的重要方法。
