卵巢早衰可通過雌二醇、黃體酮、脫氫表雄酮等藥物進行激素替代治療。藥物選擇需根據患者年齡、癥狀嚴重程度及生育需求等因素綜合評估，主要考慮因素包括激素水平、骨質疏松風險、心血管保護作用等。

1、雌二醇：

作為雌激素補充的核心藥物，可緩解潮熱盜汗等低雌激素癥狀。天然雌二醇制劑如戊酸雌二醇片，能有效改善子宮內膜萎縮和泌尿生殖道萎縮癥狀。使用期間需定期監測乳腺和子宮內膜情況。

2、黃體酮：

對于保留子宮的患者必須配伍使用，預防子宮內膜增生風險。地屈孕酮、微粒化黃體酮等制劑可周期性使用，模擬生理月經周期。天然黃體酮的鎮靜作用有助于改善睡眠障礙。

3、脫氫表雄酮：

作為雄激素前體物質，可改善性欲減退和體能下降癥狀。對腎上腺功能不足的卵巢早衰患者尤為適用，但需監測血清睪酮水平避免多毛等副作用。

4、鈣劑與維生素D：

預防骨質疏松的輔助用藥，碳酸鈣配合活性維生素D3使用效果更佳。建議所有卵巢早衰患者早期開始補充，尤其適用于激素治療禁忌或依從性差的患者。

5、植物雌激素：

大豆異黃酮等植物源性雌激素可作為替代方案，適用于輕度癥狀或激素治療禁忌者。但療效較激素替代治療弱，需配合生活方式調整才能達到理想效果。

卵巢早衰患者除規范用藥外，需保證每日攝入1000-1200mg鈣質和800IU維生素D，多食用深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行3-5次負重運動有助于維持骨密度，瑜伽等舒緩運動可緩解焦慮情緒。嚴格戒煙限酒，控制咖啡因攝入，保持規律作息有助于整體癥狀改善。建議每6個月復查骨密度和激素水平，40歲以下患者如有生育需求應及時咨詢生殖醫學專家。