口角炎主要表現為口角發紅、皸裂、糜爛等癥狀,典型表現包括局部疼痛、結痂、滲出等。口角炎的癥狀發展可分為早期干燥脫屑、進展期皸裂出血、嚴重期繼發感染三個階段。
1、早期干燥:
初期口角皮膚出現對稱性紅斑,伴隨細小鱗屑和緊繃感。由于唾液浸漬和頻繁舔舐,角質層含水量下降導致屏障功能受損?;颊叱8杏X口角發癢或輕微刺痛,尤其在說話、進食時癥狀加重。
2、進展皸裂:
病情發展后形成放射狀裂紋,深度可達真皮層。皸裂處可見鮮紅創面,可能伴有毛細血管滲血。張口動作或接觸酸性食物會引發撕裂樣疼痛,嚴重影響進食功能。此時易合并白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染。
3、滲出結痂:
炎癥反應加劇時出現黃色滲液,干燥后形成蜜黃色痂皮。痂皮反復脫落再生會導致病損范圍擴大,部分患者伴隨口周濕疹樣改變。繼發感染時可見膿性分泌物和周圍組織腫脹。
4、慢性肥厚:
長期未愈的病例可能出現口角皮膚增厚、色素沉著。瘢痕組織形成導致張口受限,裂紋基底呈現灰白色。此時常伴隨頑固性疼痛,對常規治療反應較差。
5、全身癥狀:
嚴重感染者可能出現低熱、頜下淋巴結腫大等全身反應。營養不良性口角炎可同時存在舌炎、唇炎等表現。免疫功能低下者可能發展為蜂窩織炎等嚴重并發癥。
保持口周清潔干燥是預防關鍵,避免舔舐或撕扯痂皮。日??赏磕ㄡt用凡士林保護創面,選擇軟質食物減少機械刺激。注意補充維生素B族及鐵鋅等微量元素,合并感染時需及時就醫進行抗真菌或抗生素治療。建議使用吸管飲水減少唾液刺激,夜間可局部濕敷促進愈合。