45歲后男性每天服用一片阿司匹林需根據個體健康狀況評估，不建議自行長期服用。

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，常用于心血管疾病的一級和二級預防。對于已確診冠心病、腦梗死等動脈粥樣硬化性疾病的患者，在醫生指導下規律服用可降低血栓風險。但健康人群或無明確適應癥者長期使用可能增加消化道出血、腦出血等不良反應概率，尤其合并高血壓、糖尿病或幽門螺桿菌感染等危險因素時風險更高。

需評估的適應癥與風險：

心血管中高危人群如10年動脈粥樣硬化性心血管病風險≥10%可能獲益，但需結合出血風險評估。45歲以上男性若存在吸煙、血脂異常、早發心血管病家族史等高危因素，建議先通過血脂、血糖、血壓檢測及頸動脈超聲等檢查綜合判斷。服用期間需定期監測糞便潛血、血常規，觀察牙齦出血、黑便等異常癥狀。

替代性預防措施：

改善生活方式是更安全的基礎干預手段。控制每日鹽攝入低于5克，增加全谷物、深海魚類和蔬菜攝入，每周保持150分鐘中等強度運動。戒煙并限制酒精攝入可顯著降低心血管風險。對于高血壓或糖尿病患者，通過降壓藥、降糖藥等規范治療將血壓、血糖控制在目標范圍，比單純服用阿司匹林更具針對性。

建議45歲以上男性每年進行健康體檢，重點監測血壓、血脂、血糖及心電圖變化。若存在胸悶、頭暈等癥狀應及時就醫，而非自行服用阿司匹林。日常飲食可多選擇富含歐米伽3脂肪酸的核桃、亞麻籽，補充葉酸豐富的綠葉蔬菜。避免突然劇烈運動，可選擇快走、游泳等有氧活動，每周3-5次，每次30-40分鐘。保持規律作息與情緒穩定同樣有助于血管健康。