子宮內膜粘連需要通過醫學檢查確認,常見方法包括超聲檢查、宮腔鏡檢查和子宮輸卵管造影。
1、超聲檢查:
經陰道超聲是初步篩查子宮內膜粘連的常用方法,能夠觀察子宮內膜的厚度、連續性以及宮腔形態。當超聲顯示子宮內膜線中斷、宮腔形態異常或存在不規則回聲時,可能提示粘連存在。但超聲對輕度粘連的敏感性較低,需結合其他檢查進一步確認。
2、宮腔鏡檢查:
宮腔鏡是診斷子宮內膜粘連的金標準,通過直視下觀察宮腔內部情況,能清晰顯示粘連的位置、范圍和嚴重程度。檢查過程中可同時評估子宮內膜的色澤、血管分布及輸卵管開口狀態。宮腔鏡還能在診斷的同時進行粘連分離治療,兼具診斷與治療功能。
3、子宮輸卵管造影:
子宮輸卵管造影通過向宮腔內注入造影劑,在X光下觀察宮腔形態和輸卵管通暢情況。當造影劑在宮腔內分布不均、出現充盈缺損或宮腔變形時,可能提示存在粘連。該方法對評估粘連范圍及是否合并輸卵管問題具有獨特優勢,但無法像宮腔鏡那樣直接觀察內膜細節。
對于疑似子宮內膜粘連的患者,建議在月經干凈后3-7天進行檢查,此時子宮內膜較薄,更容易發現異常。日常生活中需注意經期衛生,避免頻繁宮腔操作,減少感染風險。確診粘連后應根據粘連程度選擇個體化治療方案,輕度粘連可通過宮腔鏡分離配合雌激素治療促進內膜修復,中重度粘連可能需要多次手術并放置宮內節育器預防再粘連。術后定期復查宮腔鏡評估恢復情況,備孕者需在醫生指導下監測排卵并選擇合適的受孕時機。