神經性耳聾可分為感音性耳聾、蝸后性耳聾、中樞性耳聾、混合性耳聾、突發性耳聾五種類型。
1、感音性耳聾：由內耳毛細胞或聽神經損傷導致，常見于噪聲暴露、耳毒性藥物使用。患者多表現為高頻聽力下降、言語識別率降低。治療需避免噪聲刺激，補充維生素B族，必要時佩戴助聽器。
2、蝸后性耳聾：病變位于聽神經至腦干段，常見于聽神經瘤、多發性硬化。典型癥狀為單側進行性聽力下降伴耳鳴。需通過MRI明確病因，聽神經瘤可考慮伽瑪刀手術或顯微外科切除。
3、中樞性耳聾：源于聽覺皮層或傳導通路損傷，多見于腦卒中、腦外傷。臨床特征為聽覺理解障礙而非聽力閾值改變。治療重點在于原發病管理，配合聽覺康復訓練改善言語識別能力。
4、混合性耳聾：同時存在傳導性和感音性成分，常見于慢性中耳炎繼發內耳損傷。表現為氣導骨導均下降但存在氣骨導差。需控制中耳炎癥后評估殘余聽力，可選擇骨錨式助聽器或人工耳蝸植入。
5、突發性耳聾：72小時內發生的感音神經性聽力下降，病因涉及血管痙攣、病毒感染等。多伴耳鳴、耳悶脹感。急性期需采用糖皮質激素沖擊治療，配合銀杏葉提取物、前列地爾改善微循環。
日常需注意避免耳毒性藥物使用，控制高血壓糖尿病等基礎疾病。建議進行游泳、瑜伽等低強度運動，飲食多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。定期進行純音測聽檢查，聽力損失超過40分貝時應及時干預。
