龜頭包皮炎主要由細菌感染、真菌感染、局部衛生不良、過敏反應及包皮過長等因素引發。
1、細菌感染:
革蘭陰性菌如大腸桿菌、變形桿菌是常見致病菌,多因性接觸或尿道逆行感染導致。患者表現為龜頭紅腫、膿性分泌物,需通過分泌物培養明確病原體后選擇敏感抗生素治療。
2、真菌感染:
白色念珠菌感染占真菌性龜頭炎的70%以上,常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者。典型癥狀為龜頭白色奶酪樣分泌物伴瘙癢,抗真菌藥物如克霉唑乳膏可有效控制。
3、衛生不良:
包皮垢長期積聚會刺激黏膜并滋生微生物,每日溫水清洗可降低60%發病率。建議未割包皮者翻起包皮徹底清潔冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。
4、過敏反應:
避孕套乳膠、洗滌劑或外用藥物可能引發接觸性皮炎。臨床表現為龜頭紅斑伴劇烈瘙癢,需立即停用致敏物質并短期使用弱效糖皮質激素藥膏。
5、包皮過長:
包莖或包皮過長者發病率是正常人群的3倍,因包皮腔內潮濕環境利于病原體繁殖。反復發作患者建議行包皮環切術,術后感染率可下降85%。
保持外陰干燥清潔是預防關鍵,每日更換純棉內褲并用溫水沖洗。避免使用堿性沐浴露,性行為前后注意清潔。糖尿病患者需嚴格控制血糖,包皮過長者應每日翻洗并保持干燥。急性期暫停性生活,飲食宜清淡少辛辣,出現潰瘍或淋巴結腫大需及時就醫。