胃疼伴隨腹瀉可能由飲食不當、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、消化性潰瘍等原因引起,可通過調整飲食、補液、藥物治療等方式緩解。
1、飲食不當:
攝入生冷、辛辣或變質食物可能刺激胃腸黏膜,引發痙攣性疼痛和腹瀉。常見于暴飲暴食或食用不潔食物后,癥狀多為暫時性,停止攝入刺激性食物后逐漸緩解。建議選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免加重胃腸負擔。
2、胃腸炎:
病毒或細菌感染導致的胃腸黏膜炎癥,常表現為陣發性絞痛、水樣便及發熱。諾如病毒、輪狀病毒是常見病原體,可能通過污染食物傳播。輕度感染可通過口服補液鹽防止脫水,嚴重時需就醫進行抗感染治療。
3、食物中毒:
金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等病原體產生的毒素可引起劇烈腹痛和頻繁腹瀉,常伴嘔吐。發病急驟,多在進食后2-6小時出現癥狀。需及時補充電解質,必要時使用抗生素治療,嚴重脫水需靜脈補液。
4、腸易激綜合征:
功能性腸道紊亂表現為反復發作的腹痛與排便習慣改變,腹瀉型患者排便后疼痛減輕。精神緊張、飲食刺激可能誘發癥狀,可通過低FODMAP飲食調節,必要時使用解痙藥如匹維溴銨改善癥狀。
5、消化性潰瘍:
胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍,疼痛多位于上腹部,可能因幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引起。腹瀉較少見,但伴隨潰瘍出血時可能出現黑便。需進行幽門螺桿菌檢測,采用質子泵抑制劑聯合抗生素治療。
出現胃疼腹瀉時應注意補充水分,每日飲用淡鹽水或口服補液溶液不低于2000毫升。飲食選擇低脂低纖維的香蕉、米飯、蘋果泥和烤面包片BRAT飲食,避免乳制品、咖啡因和高糖食物。癥狀持續超過48小時、出現血便、高熱或嚴重脫水尿量減少、頭暈時需立即就醫。恢復期可適量補充益生菌調節腸道菌群,日常注意食物清潔與充分加熱,減少生食攝入。