大人咳嗽有白痰可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或右美沙芬愈創甘油醚糖漿等藥物。咳嗽伴白痰通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃食管反流或環境刺激等因素引起。

1、呼吸道感染：

病毒或細菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌增多，形成白色黏液痰。輕癥可選用鹽酸氨溴索口服溶液促進痰液稀釋，若伴隨發熱或膿痰需就醫排查細菌感染。保持每日2000毫升溫水攝入有助于痰液排出。

2、慢性支氣管炎：

長期吸煙或空氣污染易導致支氣管黏液腺增生，表現為晨起白色泡沫痰。乙酰半胱氨酸顆粒能分解痰液黏蛋白，配合戒煙可緩解癥狀。肺功能檢查顯示氣流受限時需加用支氣管擴張劑。

3、過敏性鼻炎：

鼻后滴漏綜合征會引起咽喉部黏液積聚，表現為清嗓伴白痰。右美沙芬愈創甘油醚糖漿可抑制咳嗽反射，同時需使用鼻用糖皮質激素控制過敏。塵螨過敏者建議每周高溫清洗床品。

4、胃食管反流：

胃酸刺激咽喉部可引發反射性咳嗽，痰液多為白色黏液。奧美拉唑等抑酸藥物能減少胃酸分泌，睡前3小時禁食并抬高床頭15厘米可改善癥狀。反復發作需胃鏡排查食管病變。

5、環境刺激：

干燥空氣或粉塵刺激會導致保護性黏液分泌增多。生理鹽水霧化可濕潤氣道，嚴重時短期使用復方甘草合劑鎮咳。長期暴露于粉塵環境需佩戴N95口罩防護。

咳嗽期間建議每日飲用羅漢果茶或蜂蜜檸檬水潤喉，避免辛辣食物刺激呼吸道。室內濕度維持在40%-60%，適當進行腹式呼吸訓練幫助排痰。若咳嗽持續超過2周、痰量增多或出現血絲，需及時進行胸部CT檢查排除肺部器質性疾病。白痰轉黃綠色伴發熱提示可能繼發細菌感染，應完善血常規及C反應蛋白檢測。