牙釉質腐蝕可通過再礦化治療、樹脂充填、牙冠修復、生活習慣調整及專業脫敏處理等方式改善。牙釉質損傷通常由酸性飲食、胃酸反流、磨牙癥、口腔衛生不良及藥物因素等引起。
1、再礦化治療:
早期釉質脫礦可通過含氟牙膏、專業氟化物凝膠或鈣磷制劑促進再礦化。氟離子能與羥基磷灰石結合形成更耐酸的氟磷灰石,臨床常用氟化鈉凝膠、含氟泡沫等。建議每半年接受一次牙科涂氟治療,同時避免酸性食物攝入后立即刷牙。
2、樹脂充填:
中度釉質缺損需采用復合樹脂材料修復。該材料通過酸蝕技術粘接牙體,可恢復牙齒形態與功能。治療過程需徹底清除腐蝕區域,選擇性使用玻璃離子水門汀墊底保護牙髓。術后需避免咬硬物以防充填體脫落。
3、牙冠修復:
大面積釉質喪失需全冠修復保護牙體。氧化鋯全瓷冠生物相容性好,前牙區推薦二硅酸鋰玻璃陶瓷。修復前需進行牙髓活力測試,必要時行根管治療。全冠邊緣應嚴格密合防止繼發齲。
4、習慣調整:
減少碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入,進食后及時清水漱口。糾正橫向刷牙方式,選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法。夜磨牙患者需定制咬合墊,胃食管反流者應睡前3小時禁食。
5、專業脫敏:
暴露的牙本質小管可引發敏感癥狀,采用激光封閉或脫敏劑處理。含鉀離子脫敏牙膏需持續使用4周見效,診室常用氟化氨銀或粘結劑封閉小管。重度敏感合并牙髓炎需行根管治療。
日常護理需堅持使用含氟牙膏與牙線,每日刷牙兩次并配合沖牙器清潔鄰面。增加乳制品、綠葉蔬菜等富含鈣質食物攝入,定期口腔檢查可早期發現釉質異常。游泳愛好者需警惕氯處理池水對釉質的侵蝕,建議游泳后清水漱口。睡眠呼吸暫停患者使用持續正壓通氣設備時,應加強口腔保濕防止口干加劇釉質脫礦。