指甲出現黑線可能由外傷、甲母痣、真菌感染、黑色素瘤、藥物副作用等原因引起。

1、外傷：

指甲受到擠壓或碰撞可能導致甲床毛細血管破裂，形成縱向黑線。這種情況通常伴隨輕微疼痛，黑線會隨著指甲生長逐漸向遠端移動并消失。日常需避免指甲二次損傷，若黑線持續擴大或伴隨甲板變形，需就醫排除其他病因。

2、甲母痣：

甲母質中的黑色素細胞增生可形成良性甲母痣，表現為規則、均勻的縱向黑線。黑線寬度多小于3毫米，邊界清晰。可能與遺傳或激素變化有關，需定期觀察形態變化。若黑線突然增寬、顏色不均或累及甲周皮膚，建議皮膚科就診。

3、真菌感染：

甲癬灰指甲可能引起甲板色素沉著，形成不規則黑褐色條紋。常伴隨甲板增厚、分層或碎屑。致病菌以紅色毛癬菌為主，糖尿病患者更易發生。確診需通過真菌鏡檢，治療可選用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物。

4、黑色素瘤：

甲下黑色素瘤表現為快速進展的黑色縱行條帶，寬度常超過3毫米，可能伴有甲板破壞、出血或甲周色素擴散Hutchinson征。高危因素包括長期紫外線暴露、家族史等。早期診斷需通過皮膚鏡和病理活檢，確診后需手術擴大切除。

5、藥物副作用：

長期使用某些化療藥物如多柔比星、抗瘧藥如氯喹或重金屬制劑可能導致甲床黑色素沉積。黑線多為雙側對稱分布，停藥后可能逐漸消退。用藥期間應定期監測指甲變化，必要時由醫生調整治療方案。

日常需保持指甲清潔干燥，避免過度修剪或使用刺激性化學品。均衡攝入含鋅牡蠣、堅果、維生素B12動物肝臟的食物有助于指甲健康。出現黑線突然增寬、顏色改變、甲周紅腫等癥狀時，應及時至皮膚科就診。建議每半年拍攝指甲照片記錄黑線變化情況，尤其是有黑色素瘤家族史者需提高警惕。