青光眼手術過程中通常不會感到明顯疼痛。手術采用局部麻醉,術中可能僅有輕微牽拉感,術后可能出現短暫脹痛,疼痛程度主要與手術方式、個人耐受力、術后護理等因素相關。
1、麻醉效果:
青光眼手術常規采用表面麻醉聯合球周/球后麻醉,麻醉藥物可完全阻斷術中痛覺傳導。術中患者保持清醒但無痛感,僅可能感知器械接觸或燈光照射等非痛性刺激。
2、手術方式:
小梁切除術等傳統手術因需制作鞏膜瓣,術后24小時內可能出現輕度鈍痛;而微創青光眼手術如iStent植入創口僅1-2毫米,術后不適感更輕微。激光周邊虹膜切開術則基本無痛。
3、個體差異:
疼痛閾值較低者可能對麻醉代謝較快,術后早期出現輕微刺痛;合并角膜水腫或前房炎癥反應者疼痛感知可能增強。焦慮情緒會放大疼痛敏感度,術前心理疏導可改善體驗。
4、術后管理:
規范使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合溴莫尼定滴眼液控制眼壓,能有效減少炎癥性疼痛。術后48小時內冰敷可緩解腫脹痛,避免揉眼或劇烈活動防止創口牽拉痛。
5、異常疼痛:
若出現持續劇痛伴視力驟降、惡心嘔吐,需警惕惡性青光眼或眼內出血等并發癥。術后眼壓波動過大可能導致脹痛,及時復查調整降壓方案可緩解。
術后建議選擇高維生素C的獼猴桃、草莓等水果促進傷口愈合,避免一次性大量飲水以防眼壓升高。恢復期保持每天30分鐘散步等低強度運動,忌低頭提重物。睡眠時抬高床頭15度減少眼部靜脈淤血,閱讀或使用電子設備每20分鐘遠眺休息。嚴格遵醫囑使用人工淚液預防干眼不適,術后3個月內避免游泳及眼部化妝。