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食管反流患者可在醫生指導下使用質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑或促胃腸動力藥。

1、質子泵抑制劑:

質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,緩解燒心、反酸等癥狀。常用藥物包括奧美拉唑、蘭索拉唑和泮托拉唑。這類藥物需空腹服用,通常療程為4-8周。長期使用需警惕骨質疏松、低鎂血癥等不良反應,老年患者應定期監測骨密度。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產廠家:四川科倫藥業股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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2、H2受體拮抗劑:

H2受體拮抗劑通過阻斷組胺對胃壁細胞的作用減少胃酸分泌,適用于輕中度食管反流。代表藥物有雷尼替丁、法莫替丁和西咪替丁。該類藥物可能出現頭痛、腹瀉等副作用,腎功能不全者需調整劑量。與質子泵抑制劑相比,其抑酸作用較弱但起效更快。

3、促胃腸動力藥:

促胃腸動力藥能增強食管下括約肌張力,加速胃排空,減少反流發生。多潘立酮、莫沙必利和伊托必利是臨床常用選擇。使用期間需注意可能引發心律失常風險,心臟病患者慎用。此類藥物更適合伴隨胃脹、早飽等動力障礙癥狀的患者。

食管反流患者需避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食品,餐后2小時內不平臥。超重者應減輕體重,睡眠時抬高床頭15-20厘米。規律有氧運動如快走、游泳有助于改善胃腸功能,但避免緊身衣物和彎腰動作。戒煙限酒、保持心情舒暢對控制癥狀至關重要,若出現吞咽疼痛、體重下降等報警癥狀需及時胃鏡檢查。

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