新生兒肺炎可能由羊水吸入、胎糞吸入、細菌感染、病毒感染、免疫功能低下等原因引起。
1、羊水吸入：
胎兒在宮內或分娩過程中吸入被污染的羊水是常見誘因。羊水中若混有母親陰道分泌物或胎糞，可能攜帶細菌進入呼吸道。這種情況多見于產程延長或胎兒窘迫時，需通過清理呼吸道和預防性抗生素治療。
2、胎糞吸入：
胎兒宮內缺氧可能導致胎糞排入羊水，吸入后引發化學性肺炎和繼發感染。胎糞中的膽鹽和酶類會損傷肺泡，表現為呼吸急促、青紫等癥狀，需及時進行氣管插管沖洗和氧療。
3、細菌感染：
B族鏈球菌、大腸桿菌等病原體可通過產道垂直傳播。早產兒因缺乏母體抗體更易感染，臨床可見發熱、喂養困難等表現。血培養確診后需靜脈注射青霉素類或三代頭孢菌素。
4、病毒感染：
巨細胞病毒、呼吸道合胞病毒等經胎盤或產后接觸傳播。病毒直接損傷呼吸道黏膜導致間質性肺炎，多伴有咳嗽、喘息，嚴重者需抗病毒藥物聯合免疫球蛋白治療。
5、免疫功能低下：
早產兒IgG水平不足、早破水超過18小時等因素會增加感染風險。這類患兒常需入住NICU進行免疫支持治療，必要時輸注血漿補充抗體。
預防新生兒肺炎需重視產前檢查，及時治療孕婦感染性疾病。分娩時注意無菌操作，對高危新生兒出生后立即清理呼吸道。母乳喂養能提供免疫球蛋白，保持室內空氣流通，避免探視人員攜帶病原體接觸嬰兒。發現呼吸頻率超過60次/分、胸骨凹陷等表現需立即就醫。
